各位老师在送检动物病理切片工作中，是否都碰到过组织切面偏差，最终得到的切面与预期不同的情况？
做动物病理取材，最怕切错方向、漏关键病变。切对方向=不漏诊，是病理诊断"金标准"的第一步，切错方向=白忙活。
今天一次性讲透原理 + 动物病理常规器官实操 + 临床意义。
01 先搞懂：为什么要分纵切/横切？
病理取材是把组织标本切成能代表病变、适合镜下观察的标准组织块，直接决定诊断准不准。
口诀
整体看纵切，局部看横切；结构看纵切，厚度看横切
| 切法 | 方式 | 看什么 |
|---|---|---|
| 纵切 | 沿器官长轴/最大面切开 | 整体结构、层次、走向 |
| 横切 | 垂直长轴切开 | 局部厚度、横断面、小病灶 |
02 补充硬核知识点
1. 切面不止两种，常需组合使用
除了常规的纵切与横切，在实际操作中还需要根据解剖结构灵活选择：
水平切 / 冠状切 / 矢状切：常用于脑、脊髓等复杂中枢神经系统器官，能同时展示不同层次的立体结构。
"瑞士卷"包埋法：针对肠道等细长管腔器官，可沿长轴剪开后像卷寿司一样卷起固定，再行横切。这种方法能在一张切片上观察到整个肠道的陆续在黏膜情况，大幅提高病变检出率。
2. 取材黄金规范
及时固定：组织离体后需在30分钟内放入10%中性福尔马林固定，固定液体积应≥标本的10倍
标准尺寸：组织块大小以约 2.0×2.0×0.3cm 为宜，确保固定液均匀渗透，避免挤压导致细胞变形
取材范围包含：正常交界区 + 病变区、坏死区、浸润缘、切缘
3. 为什么要两种都切？
单一视角往往存在盲区。纵切能清晰展现病变的侵犯范围与深度，而横切则能精准评估管壁厚度与边界清晰度。只有双向互补，才能最大程度避免遗漏关键病变。
03 常规器官切面展示
❤ 心脏（HE染色）
心脏取材示例图
纵切 / 最大面 / 冠状面
切法：沿长轴切开，可见心房在上、心室在下
观察：四腔整体结构、房室连通情况、瓣膜形态、室间隔及心肌走向
用途：评估整体结构异常、瓣膜病变、心肌梗死范围
横切 / 水平面
切法：垂直于长轴切开
观察：心室壁厚度、心肌横径、各腔室大小比例
用途：精准测量壁厚、评估心肌肥厚程度、观察横断面病变
肝脏左叶（HE染色）
肝脏取材示例图
纵切 / 最大面
切法：沿肝长轴或肝门方向切开
观察：肝叶分界、血管与胆管走行、肝实质整体色泽与质地
用途：判断整体病变分布、分析血管-胆管关系
横切
切法：垂直于长轴切开
观察：肝小叶结构、肝腺泡排列、叶宽度比例
用途：诊断局部病变、观察肝小叶微细结构、确定占位性病变边界
脾脏（HE染色）
脾脏取材示例图
纵切
切法：沿脾长轴（从脾门至脾外缘）切开
观察：被膜完整性、红髓/白髓整体分布、脾小梁及脾窦走行
用途：查看整体结构破坏、梗死灶、淋巴瘤结节及纤维化范围
横切
切法：垂直于长轴切开
观察：局部髓质结构、白髓小结形态、血窦横断面
用途：捕捉局部炎症、细胞浸润情况及微小病灶
肺脏 & 支气管（HE染色）
肺脏取材示例图
纵切 / 最大面 / 冠状面
切法：沿肺长轴，从肺缘向肺门方向切开
观察：支气管分支、血管走向、胸膜及肺实质全层结构
用途：分析病变与气道的关系、判断肿瘤侵犯深度
横切 / 水平面
切法：垂直于长轴或肺门横断
观察：支气管-血管束横断面、肺泡结构、肺壁厚度
用途：诊断管壁增厚、血栓形成、局部炎症或实变区域
肾脏（HE染色）
肾脏取材示例图
纵切 / 最大面 / 冠状面
切法：沿长轴切开，呈现典型的"蚕豆状"
观察：皮质与髓质界限、肾窦结构、肾门层次关系
用途：解剖学整体观察，诊断弥漫性病变及肾盂结构异常
横切 / 水平面
切法：垂直于长轴切开
观察：特定层面的皮质/髓质比例、局部肾小管及肾小球形态
用途：针对局灶性病变进行病理观察
脑（HE染色）
脑取材示例图
纵切 / 矢状面
切法：沿大脑长轴或中线矢状切开
观察：中线结构是否偏移、脑室形态、脑干连接
用途：评估整体结构、中线病变（如移位）、发育异常
横切 / 冠状面
切法：垂直于大脑长轴切开
观察：海马结构、灰白质分层、脑回脑沟形态、局部病灶
用途：精确定位局部损伤、炎症、出血点及肿瘤位置
肌肉（HE染色）
肌肉取材示例图
纵切（沿肌纤维长轴）
切法：沿着肌纤维走向平行切开
观察：肌纤维走行、横纹清晰度、肌束排列、间质血管神经分布
用途：诊断肌炎、肌营养不良、变性坏死、判断肿瘤侵犯深度及纤维断裂
横切（垂直肌纤维长轴）
切法：垂直于肌纤维方向切断
观察：肌纤维横断面形态（多边形）、直径大小、核的位置（居中或边集）
用途：判断肌纤维萎缩/肥大、坏死灶、局灶炎症、寄生虫感染及微小病灶定位
眼球（HE染色）
眼球取材示例图
常规纵切
切法：平行于视神经，前后极切开
观察：角膜、前房、晶状体、视网膜、脉络膜及视神经的全层结构
用途：评估整体结构完整性、视网膜脱离、炎症及肿瘤侵犯范围
注意：眼球取材需极其小心，建议使用眼球专用固定液，形态维持更好。
皮肤（HE染色）
皮肤取材示例图
纵切
切法：垂直皮面全层，包含表皮-真皮-皮下
观察：表皮厚度、角化、真皮层、附属器、皮下脂肪、病变深度
用途：皮炎、溃疡、肿瘤浸润层次判断
写在最后
病理取材，方向比力气重要！
纵切看整体层次，横切看局部厚度，双向结合，才是诊断的"黄金切面"！
大家对病理取材有什么问题/搞不懂的？欢迎咨询讨论！
